語呂合わせは最強の記憶術！
中一の歴史で覚えた「なんと立派な平城京」「鳴くよ（泣くよ）ウグイス（坊さん）平安京」などは、何十年も経った今でも忘れていません。
紹介している語呂合わせは、すべて筆者が作成したオリジナルゴロです。
正確な知識の蓄積は、薬剤師のモチベーションのUP、やりがいにもつながります(˶′◡′˶)
新しい知見が得られたら、ゴロを変更することがあります。
目次
セフトリアキソンとセフォチアムの抗菌スペクトラムの違いの覚え方、ゴロ
セフトリアキソンはセフォチアムのスペクトラムに加えて以下の細菌に感受性を示す
太ったセーラーがもがいてハイエンドのプロバイダーのPRをブルガリアで無難にリハーサルか
太った → セフトリアキソン
セーラーが → セラチア（nonPEK）
もがいて → モルガネラ（nonPEK）
ハイエンド → 肺炎球菌
プロバイダー → Providencia rettgeri（nonPEK）
PR → PRSP（ペニシリン耐性肺炎球菌）
ブルガリア → （プロテウス属）P. vulgaris
無難に → BLNAR（ペニシリン耐性肺炎球菌）
リ → 淋菌
ハー → HACEKグループ
サル → サルモネラ
か → カンピロバクター
- セフトリアキソンはPRSP（ペニシリン耐性肺炎球菌）やBLNAR（βラクタマーゼ非産生アンピシリン耐性インフルエンザ菌）にも感受性があり細菌性肺炎の初期治療として使用されることが多いです。
一方でPRSPの約10％はセフトリアキソン耐性であるため、細菌性肺炎の初期治療ではバンコマイシンを併用する必要があります。 - 2022年度の入院検体で髄膜検体以外におけるPRSPの割合は0.9％、中間耐性の割合は2.9％。
肺炎球菌に対してはペニシリンGでの治療を基本とします。 - 上記以外のnonPEK(Enterobacter cloacea, Citrobacter freundii, Klebsiella aerogenes)は、セフトリアキソン投与中にAmpCを過剰産生し耐性化する恐れがあります。
- HACEKグループは、主に口腔内に存在し、病原性は低いものの感受性心内膜炎の原因菌となるグラム陰性桿菌の頭文字をとった通称。
Haemophilus parainfluenzae, Aggregatibacter. actinomycetemcomitans, Cardiobacteriumhominis, Eikenella. corrodens, Kingella kingae - セフトリアキソンは淋菌の最も信頼できる抗菌薬。
クラミジア・トラコマティスとの共感染が起こるので、片方を見たらもう片方もあるものとして治療します。
クラミジア症の第一選択薬はアジスロマイシン。 - セフトリアキソンは肝代謝型薬物。肝硬変を発症した特発性細菌性腹膜炎など肝予備能が乏しい患者にはセフトリアキソンと同様の抗菌スペクトラムを示すセフォタキシムを使います。
💎インフルエンザ菌に対する抗菌薬の選択表
| 第一選択薬 | |
|---|---|
| BLNAS | アンピシリン、アモキシシリン |
| BLNAR | セフトリアキソン、セフォタキシム |
| BLPAR | アンピシリン・スルバクタム、アモキシシリン・クラブラン酸 |
| BLPACR | セフトリアキソン、セフォタキシム |
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